妈妈乐·少儿保障卡A款
产品价格:¥200.00
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紧急医疗
救援服务
一、24小时中英文医疗救援电话,救援热线:4006501083
二、院前医疗急救指导(白金10分钟)
三、协助安排急救车辆
四、推荐就近医院
五、协助就医
六、呼叫中心协助报案
七、治疗过程跟踪和评估(防止误诊)
八、医疗转运(或者转院)风险咨询
九、评估、推荐合适医院法律咨询
赠送保险(保险提示)
【赠送独立保险产品的责任说明】
一、本卡赠送的保险是由中国人保财险公司承保,各保障内容以保险公司条款为准;
二、本公司已代您向保险公司全额支付相关保险费用,并对出险客户提供理赔协助。
【保险责任】
意外伤害 30000
意外医疗 3000
疾病住院医疗 30000
   

 

 

【保障区域】本产品由中国人民财产保险股份有限公司承保。目前承保区域限于中国境内, 不包括港澳台地区。

⑴治疗须在二级以上(含二级公立医院,不包括主要作为诊所、康复、护理、修养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。 

 

⑵医疗机构必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天 24 小时有合格医师及护士驻院提供医疗和护理服务,辽宁铁岭、河北青县、河北青龙县、河北廊坊市、ft东禹城市、河南信阳市、北京平谷区、北京密云区、北京怀柔区、江苏徐州市、天津静海区的所有医院以及四川雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院,发生的医疗费用均不在保险赔偿范围之内。

【投保说明】 

⑴本系列产品每一被保险人限投保壹份,多投无效,保险公司不承担多投的保险责任。

⑵投保时,投保人有义务将该保险产品的保障内容、保险金额、责任免除条款等向被保险人进行明确说明,并征得被保险人同意,方可投保。 

⑶投保人、被保险人或受益人以伪造、变造的有关证明、资料或其他证据,编造虚假的事故原因或夸大损失程度,保险人不承担赔偿或给付保险金责任,并不退还保险费。 

⑷叁周岁(含)以下的被保险人对应的疾病住院医疗实际保险金额为保单住院医疗保额的50%。

 

⑸本保险扩展承保大、中、小学及中等专业学校全日制在册学生以外的人员;扩展承保主保险合同中关于被保险人年龄所做的限制,但最高不得超过 18 周岁。

 

【未成年人投保】根据《保险法》规定,未满 18 周岁未成年人,仅限父母为其投保。

【给付标准】

㈠意外伤残:在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》简称《评定标准》所列伤残


程度之一的,保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。本标准对功能和残疾进行了分类和分级,将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为 100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%, 每级相差 10% 

㈡意外医疗:保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级) 公立医院,保险人就被保险人自事故发生之日起 180 日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币 100 元的部分,按 90%的比例给付意外医疗保险金。 

㈢疾病住院医疗:保险期间内,被保险人在本保险合同生效 30 日后续保者至续保生效后 因疾病必须住院治疗,因该事故或疾病所产生的医疗费用,在扣减国家规定的自费、自理部分后,按如下约定给付住院医疗保险金: 

⑴若被保险人已参加城镇居民医疗保险或新农合医疗保险,属于医保范围内的医疗费用由医保或新农合先赔付,剩余部分保险人扣减 100 元免赔后按照 80%给付住院医疗保险金,赔付金额以保险合同约定的住院医疗保险金额为限; 

⑵若被保险人未参加城镇居民医疗保险或新农合医疗保险,保险人扣减 300 元免赔后按下列分级累进比例给付住院医疗保险金,赔付金额以保险合同约定的住院医疗保险金额为限:

1000元以下赔付比例55%

1000—4000赔付比例60%

4000-7000赔付比例70%

7000-10000赔付比例80%

10000以上赔付比例90%

【责任免除】

㈠保险人对上一年度已经赔付的慢性病、未治愈疾病及意外伤害残疾、意外伤害医疗;

㈡初次投保前已患的疾病、先天性疾病、遗传性疾病及其并发症;

㈢腹股沟斜疝、交通性睾丸鞘膜积液、包茎;

㈣儿童鼾症:扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病在非本保单年度及本保单年度等待期内出现症状。 

以上免责约定,其余免责见保险适用条款。

 

【适用条款】本保险适用条款为:《学生、幼儿意外伤害身故保险条款2009 -(人保财险)(-普通意外保险[2016](主)040 -条款》、《附加学生、幼儿意外伤害残疾保险条款-人保财险-意外[2013]附 803 -条款》、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款-人保财险-健康[2013]附 802 -条款》、《附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款-人保财险-健康[2015]附 8 -条款》。 

【理赔报案】被保险人必须在事故发生后48 小时内通过人保财险客户服务热线95518 报案。否则,因延迟报案而导致保险人对于事故标的、性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。意外死亡保险事故须在 12 小时内报案并且提供保险事故发生地公安机关出具的意外死亡证明,对于超过 12 小时报案且无法提供保险事故发生地公安机关出具意外死亡证明的,必须提供被保险人尸体检验报告;否则不予理赔。

 

人保财客服报案完成后,请致电400-027-0608  向本公司报案

 

特别说明
1、本人对所购买服务的所附说明均已了解并同意遵守。本人如有告知不实,服务提供人有权解除相关服务项目,对于合同解除前发生的服务责任,服务提供商不承担相关责任。
2、依据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合同的合法表现形式。本人基于对所购买服务的说明的完全认识和理解,同意如发生有关网上服务项目、金额等方面的分歧,以电子记录凭证等数据电文作为本服务凭证成立生效的唯一合法有效凭证,具有完全证据效力。
3、全国会员服务热线:400-027-0608     1业务咨询、2理赔服务、3道路救援、4医疗救援、5市场招商、6投诉建议、0人工服务,请会员根据会员卡服务内容进行咨询。
4、本卡的发行单位是CHASOS延保救援服务有限公司工商注册号为420107000099045。根据《公司法》,该公司的营业范围没有地域限制,由该公司为遍布全国的会员提供本表约定的服务。

 

 

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